仅次于肺癌，却最易被误诊！结直肠癌的4个“伪装”，一定要认清
发布日期：2026-02-23 23:40:53分类：肿瘤科普
提到癌症，我们总习惯性警惕肺癌、胃癌，却常常忽略一个“低调又致命”的存在——结直肠癌。它稳居我国癌症发病榜第二位，仅次于肺癌，每年新增40万+病例，死亡病例超19万例，每3分钟就有1人因它离世。
比高发病率更可怕的是，结直肠癌堪称“伪装大师”。它的早期症状，大多和我们口中的“小毛病”高度相似，很容易被误诊为痔疮、肠胃炎等常见疾病，很多人一拖再拖，等确诊时早已发展到中晚期，治愈率从90%以上骤降至不足10%。
一、伪装一：便血=痔疮？
便血，是结直肠癌最典型的早期信号之一，但也是最容易被误诊的症状——几乎80%的人出现便血，第一反应都是“痔疮犯了”，随便买支药膏涂抹，根本不会联想到肠道癌症。
这里教大家一个关键区别，别再混淆：
痔疮便血：大多是鲜红色，附着在大便表面，或便后滴血、手纸带血，通常不伴随腹痛、腹胀，也不会改变大便形状；
结直肠癌便血：大多是暗红色，和大便混合在一起，呈“果酱样”或“黏液血便”，常伴随腹痛、腹胀、排便习惯改变，比如大便变细、变扁。
哪怕你有多年痔疮史，只要出现便血异常，也一定要及时做肠道检查，排除结直肠癌的可能。
二、伪装二：腹胀、腹泻=肠胃不好？
“最近吃坏东西了，总腹胀、拉肚子”，这是很多人的口头禅。但如果腹胀、腹泻持续超过2周，且没有好转，甚至伴随食欲下降、体重莫名减轻，就别再归为“肠胃不好”了——这很可能是结直肠癌的“伪装”。
结直肠癌会压迫肠道、堵塞肠道，导致肠道蠕动异常，进而出现腹胀、腹泻，甚至腹泻与便秘交替出现。这种症状很容易被误诊为急性肠胃炎、肠易激综合征，尤其是年轻人，总觉得“癌症离自己很远”，往往拖延成晚期。
三、伪装三：便秘、大便变细=上火？
很多人出现便秘、大便变细，第一反应是“上火了”“喝水少了”，只会想着多喝水、吃点泻药，却忽略了背后可能的致命风险。
结直肠癌肿瘤不断增大，会慢慢堵塞肠道，导致大便排出受阻，出现便秘；同时，肿瘤会挤压大便，让大便变得又细又扁，像“铅笔样”，这是结直肠癌非常典型的信号，却常常被忽视。
尤其是中老年人，本身就容易便秘，更要警惕这种异常：如果便秘持续不缓解，且大便形状明显改变，同时伴随便血、腹痛，一定要及时做肠镜检查——肠镜是发现结直肠癌最准确、最直接的方式，能尽早捕捉到肠道的异常信号。
四、伪装四：腹痛、腹部肿块=阑尾炎/肠炎？
结直肠癌患者早期，可能会出现腹部隐痛、胀痛，大多是间歇性的，很容易被误诊为阑尾炎、慢性肠炎；随着肿瘤增大，腹部可能会摸到肿块，质地较硬，按压时疼痛明显，这时候往往已经发展到中期。
如果出现不明原因的腹部疼痛，持续超过1周，且疼痛位置固定，或者摸到腹部有不明肿块，一定要及时做腹部CT和肠镜检查，排除结直肠癌的可能。尤其是有阑尾炎、肠炎病史的人，更要注意区分，避免误诊。
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❓❓写到这里，可能有人会问：结直肠癌这么会“伪装”，我们到底该怎么预防？其实很简单，记住两点，就能有效降低患病风险，避开误诊误区：
第一，认清信号，不忽视任何异常。只要出现便血、腹胀腹泻、便秘、大便变细、腹痛等任何一种异常，都别拖延，及时就医检查，哪怕只是“小毛病”，排查一下也能安心。
第二，定期筛查，早发现早治愈。结直肠癌从息肉发展成癌症，需要5-10年的时间，这期间只要做一次肠镜，就能发现息肉并切除，从根源上杜绝癌症的发生。建议40岁及以上人群，无论有无症状，都要做一次肠镜筛查；有结直肠癌家族史、肠道息肉病史的高危人群，建议提前到35岁开始筛查，每3-5年复查一次。
结直肠癌虽然仅次于肺癌，是“第二大癌症杀手”，但它也是最容易预防、最容易治愈的癌症之一。它的可怕，不在于治愈率低，而在于我们的忽视和误判。愿这篇科普，能帮你拆穿结直肠癌的“伪装”，定期筛查、警惕异常，远离癌症困扰，平安顺遂。
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